随着云计算、大数据、物联网、5G等技术在医疗领域的持续落地，医疗数字化进入了一个新的发展阶段，并衍生了远程医疗、分级诊疗、VR诊断等新型的数字医疗应用。但与此同时，不少医院的信息化管理系统却相对滞后，不仅HIS、HRP等系统建设而并不完善，而且各系统之间还存在无法互联互通的问题，无法充分发挥数字化医疗的巨大价值。

医疗数字化的突出难题：医疗信息融合与政策合规化

数字化医疗的一个基本要求在于，要把医院业务中存在的临床资料、财务数据、人力资源数据等各种类型的业务数据进行数字化的存储、处理以及流转，这样才能为这些医疗数据的高效利用奠定基础。但是，由于我国医疗数字化起步较晚，再加上资金、技术、主观认知等方面的制约，医疗数字化的进展并不尽如人意，统计数据显示，在全国1.6万所医疗机构中，医疗数字化系统初具规模的医院不到1/3。

即使对于那些已经建立其医疗数字化体系的医院来说，其医疗数字化系统依然问题重重，远远谈不上完善。其中一个非常棘手的问题就是医疗应用与数据的“孤岛”化现象。从内部来看，很多医院在建设HIS、HRP、PACS等系统的过程中，只关注了系统是否能够运行成功，而没有预留开放性的标准化接口，导致各个应用的数据难以进行共享。从外部来看，由于医疗卫生行业内不同机构的信息系统之间存在着差异，导致数据来源不一致、统计口径不同、统计分析算法有异，进而影响数据的完整性和一致性，必定对区域医疗卫生信息系统的数据采集带来了一定的困难，影响健康卫生信息平台数据的准确性，同时造成了大量的重复建设。

对于医院来说，医疗数字化的另外一个迫切需求是如何满足国家政策的合规化要求。近年来，为了推动医疗信息化建设，国家密集发布了众多相关政策，提出了各项强制性的标准要求。例如，2017-2018年，制定发布政府会计相关具体准则及应用指南，提出基本建成具有中国特色的政府会计准则体系；2018年，国家卫生健康委医政医管局印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，明确要求到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。

在这些政策密集发布的背景下，医院的数字化建设变得更具紧迫性：尽管政府新会计制度、互联互通等要求的下发已经有一段时间，但是仍有大量的医院无法满足相关强制性要求，这给医疗业务的发展带来了不可忽视的风险。

推动医疗数字化建设，既要脚踏实地，也要放眼未来

要解决医疗应用与数据孤岛等问题，满足政府新会计制度、互联互通测评等政策的合规性要求，我们的建议是既要脚踏实地，根据医疗业务实际的需求推动医疗数字化的落地；又要放眼未来，前瞻性的对远程医疗、智慧医疗等进行提前布局。

首先，医疗机构需要从顶层设计层面就将业务与数据的融合摆在重要位置，这不仅意味着医疗机构要对于当前的医疗信息化系统进行梳理，构建具备足够扩展性与敏捷性的医疗信息化架构；还意味着在具体的医疗信息化应用中，尽量采取融合的方式梳理业务与技术逻辑，减少非标准化的接口，以免增加后续的升级改造负担。

其次，部署在医院内部的HIS、HRP等关键医疗应用系统需要要具备足够的可用性与易用性，功能与性能必须符合医疗业务以及政策的需求。有一些医院虽然已经搭建了HIS、HRP等应用框架，但是这些软件的稳定性与易用性不高，功能也存在广泛的滞后性，不仅医疗信息化人员的体验很差、工作负担沉重，而且也无法充分满足最新的医疗信息化要求。

再次，医疗数字化建设还必须放眼未来，着眼于大数据、云计算、物联网、5G等创新技术在医疗业务中的落地，为远程诊断、远程医疗、协同共享、健康服务等奠定信息化管理能力的基础。例如，在 5G 医疗切片网络部署之后，能够通过医疗资源和信息共享能力，支撑5G远程医疗能力的落地。

基于用友“H+” 推动医疗数字化的一体化建设

用友建议用户基于一体化的思路来推动医疗数字化建设，并可利用“H+”一体化数字医院平台等工具来加速一体化。用友“H+”可帮助医疗企业实现平台化、前后一体化、集团协同化、医卫全程化，不仅满足医疗应用互联互通的要求，还为数字化医疗工具的创新奠定基础。
H+涵盖医院运营管理信息系统HRP、医疗服务系统HIS、医院信息集成平台HIIP、医联体/医共体平台 HC这四大专项产品，可以实现前台流程到后台管理的前后一体化流程整合，从集团总部到各级分院实现纵向一体的业务协同，从临床医疗到卫生健康实现医院一体的全程服务。
尤为重要的是，“H+”新版本搭载了科研经费管理、医院预算管理等更多的功能创新，大幅强化了性能与稳定性，并告别了过去松散的产品组合，摈弃了单纯依靠接口实现的平台集成，实现了深度融合，还可以通过开放性的 API 接口对接更多产品及功能模块，实现更快捷的扩展。“H+”还通过医疗信息平台解耦，统一数据标准，打破前后台的壁垒，建立一体化的医院信息系统。

目前，用友“H+”已经在多所医疗机构实现了成功应用。在某医院的信息化建设中，该平台支撑医院内部30多个信息系统的互联互通，并在此基础上建立的众多应用，包括医院的基础数据管理、主数据管理、患者主索引、注册服务以及数据中心和基于数据中心的360视图、闭环与独立应用等，帮助医院推动了信息化应用与数据的融合。